行政复议申请书格式
申请人:姓名________年龄________性别________住址______________(法人或者其他组织名称______________住址___________________法定代表人或者主要负责人姓名____________)
委托代理人:姓名________住址____________
被申请人:名称__________住址____________
行政复议请求:______________________________________
____________________________________________。
事实和理由:________________________________________
____________________________________________________________________________。
此致
镇江市人民政府
申请人:_________
(签名或公章)
年 月 日
附件: